Uterin Prolapsus

Uterin prolaps, pelvik taban kasları ve bağlarının zayıflaması ile rahme yeterli desteği sağlayamaması üzerine ortaya çıkar. Destekten yoksun kalan rahim (uterus) vajene doğru sarkar.

Uterin prolaps bir ya da daha fazla doğum yapmış olan postmenpozal kadınlarda görülür. Hafif bir sarkmanın olması tedavi gerektirmez. Ancak rahatszılık hissi, günlük hayatın etkilenmesi gibi durumlarda, hasta tedaviden fayda görebilir. Tedavi seçenekleri pesser denen yapıları kullanmak ya da operasyondur.

Şikayetler:
• Uterin prolapsus herhangi bir belirti vermeyebilir. Ancak sarkmanın şiddeti ile doğru orantılı olarak şikayetler görülebilir.
• Pelvik alanda çekilme ya da ağırlık hissi.
• Vajenden dışarı doğru sarkan dokunun varlığı.
• Bağırsak aktivitesinde sorun.
• Bel ağrısı.
• Küçük bir topun üzerinde oturuyormuş ya da vajenden dışarı bir şey düşüyormuş hissi.
• Cinsel ilişki sırasında vajinal tonusun kaybı.
• Sabah daha hafif olan şikayetlerin gün içerisinde kötüleşmesi.

Risk Faktörleri:
• Bir ya da daha fazla gebelik ve vaginal doğum.
• İri bebek doğurmak.
• Sıkça ağır kaldırmak.
• Kronik öksürük.
• Sıkça kabız olmak.
• Bağ dokusunda genetik güçsüzlük olması.

Komplikasyonlar:
• Vajenin sarkan kısımlarında, kronik iritasyona bağlı ülserler.
• Uterusun yanı sıra mesane ya da rektum da da sarkma olabilir.

Testler ve Tanı:
• Pelvik muayene.
• Anket doldurulması. Şikâyetinizin şeklini ve derecesini belirlemek amacıyla düzenlenmiş birtakım anketlerimizi doldurmanız istenebilir.
• Görüntüleme yöntemleri.

Tedavi:
• Kilo vermek, sigarayı bırakmak, kronik öksürük gibi eşlik eden medikal sorunlara yönelik tedavi sarkmayı yavaşlatabilir.
• Sağlıklı bir kiloda kalmaya dikkat edin.
• Kegel egzersizlerini kendi kendinize uygulayın.
• Ağır taşımaktan kaçının.
• Vaginal pesser kullanmak. Vaginal pesser vagen içerisine yerleştirilerek uterusu yerinde tutmayı hedefler. Ameliyatın mümkün 
   olmadığı durumlarda, ya da ameliyat tarihine kadar kullanılan geçici bir yötem olabilir. Ancak her zaman yüz güldürücü 
   sonuçlar vermeyebilir. Vaginal dokuyu irite ederek hassasiyet ve hatta ülserlere neden olabileceği gibi cinsel hayatı da
   etkileyebilir.
• Cerrahi. Uterin prolapsus operasyonları için genelde vaginal yol tercih edilir. Hastanın isteği de göz önünde bulundurularak 
   vaginal yoldan histerektomi (rahmin alınması) uygulanır. Ancak vaginal yolla uygulanan cerrahi, karından uygulanan yötemler
   kadar uzun süreli rahatlama sağlayamayabilir. En doğru yöntem, hatta en başta operasyona doktorunuzun değerlendirmesi 
   sonucunda karar verilecektir.

Engellemek için Alınabilecek Önlemler:
• Sağlıklı bir kiloda kalmaya özen gösterin.
• Kegel egzersizlerini uygulayın.
• Kronik öksürük probleminiz varsa tedavi olun.
• Sigarayı bırakın.